ECMO是近几年才出现的新技术,老刘给大家简单介绍一下科普。
什么是ECMO?
ECMO是体外膜肺氧合的英文缩写,指的是从体内抽取血液,通过人工氧合器(也叫膜肺)进行氧合,然后重新注入体内的生命支持技术。ECMO主要由氧合器、驱动泵、人工管道和体内血管插管组成,可以完全或部分替代心肺功能,维持患者供氧和血流动力学的相对稳定,保证重要器官的灌注,为等待康复或进一步治疗争取时间。
ECMO有什么用?
ECMO适用于严重急性心肺衰竭患者或其他需要临时心肺支持的患者,其适应症分为以下几类:
1.循环衰竭:心脏病矫正后心输出量低,心脏移植后右心衰竭,急性心肌炎,急性心肌梗死并发心源性休克等心肌疾病。也可用于肺栓塞后急性肺栓塞和肺缺血再灌注损伤综合征的过渡治疗。
2.呼吸衰竭:ARDS,如胎粪吸入性肺炎、先天性膈疝和顽固性肺动脉高压,常见于儿童和新生儿。当传统治疗无效时,ECMO可以有效替代呼吸功能,为原发疾病的治疗赢得时间。
3.ECMO支持心肺复苏(ECPR)。
4.其他需要循环辅助的应用,如一些需要心肺转流的神经外科手术、气道手术、中毒、溺水、感染中毒性休克等。
为什么ECMO不发达?
ECMO是一项新技术,旨在挽救濒临死亡的心肺衰竭患者的生命。有时候可以起死回生,但是治疗费用很高,将近10万。同时,患者还要面对ECMO的风险和后遗症,这是一种侵入性的治疗,所以目前这项技术的普及程度有限。