“所有这一切都没有英雄主义。这只是诚实的问题。对抗瘟疫的唯一方法就是诚实。”

——《瘟疫》阿尔贝·加缪

1月20日晚，在央视节目《新闻1+1》中，卫健委专家组组长钟南山院士亲口承认“新型冠状病毒是确定的接班人”，推翻了此前公布的消息。

紧接着第二天(21日)，经国务院批准，国家卫健委宣布对新型冠状病毒中的甲类传染病采取防控措施，而我国的甲类传染病仅包括霍乱和鼠疫两种。

鼠疫，一种看似遥远而恐怖的传染病，却让很多人恐慌。事实上，鼠疫作为一种严重的传染病，从未消失过。前不久，2019年11月，政府刚刚处理了“内蒙古鼠疫疫情”，给人留下了深刻的印象。

一时间人心惶惶，人们对“新型冠状病毒”的担忧和警惕瞬间上升。各种渠道的口罩很快卖到了一个空。

瘟疫当然可怕。对人类传染病的恐惧已经深入血液。提起鼠疫，人们往往会想到肆虐欧洲的臭名昭著的“黑死病”，鼠疫患者干柴般的黑色肢体，焚烧死者尸体产生的黑烟...

瘟疫，“九死一生” 医学上，人们根据鼠疫的症状，将鼠疫杆菌引起的疾病分为三种:腺鼠疫、败血病鼠疫和肺鼠疫。将“瘟疫”简单等同于“黑死病”是不准确的。

最常见的鼠疫是腺鼠疫，因细菌侵入附近淋巴结，导致淋巴结肿大而得名。腺鼠疫是由携带病菌的跳蚤作为中间宿主，叮咬人类而引起的，死亡率为30%~60%。这个数据的死亡率已经很可怕了，但和另外两次瘟疫相比，还是“小巫见大巫”了。

脓毒性鼠疫可导致皮下出血和肢端坏疽，其特征是皮肤变黑，尤其是鼻子、手指和脚趾，因此得名黑死病。

另一种是2019年底在内蒙古发现的肺鼠疫，这是三种中最罕见但最致命的一种。它可以通过飞沫在人与人之间传播，导致呼吸衰竭和休克。脓毒性鼠疫和肺鼠疫的死亡率都在90%以上，是真正的“九死一生”。

来源:疾病预防控制中心

站在现在的时间线上，我们知道瘟疫已经不是不治之症，可怕的“黑死病”只能算是瘟疫的一种。只有基本的抗生素可以用来***死鼠疫杆菌。但在瘟疫肆虐的年代，人类为了抗击瘟疫付出了惨痛的代价，它在人们心中留下的阴影难以抹去。

瘟疫疫情 世界上有三种主要的瘟疫流行。

第一次是公元6世纪的查士丁尼瘟疫，持续了约60年，死亡总人数接近1亿，直接导致欧洲人口减半，也是拜占庭帝国衰落的原因之一。

第二次是公元14 ~ 17世纪，其中1347 ~ 1351年的五年大爆发最为严重，造成2500万人死亡，约占欧洲人口的40%，被称为黑死病。

这场可怕的瘟疫席卷欧洲，直到1894年，瑞士科学家耶尔森和日本科学家北里柴三郎发现了鼠疫杆菌，人类才终于知道了黑死病的罪魁祸首。

黑死病间接促进了文艺复兴，期间诞生了大量与黑死病相关的作品。

第三次疫情在中国的广州和香港爆发，从19世纪中叶持续到20世纪中叶。这次鼠疫疫情以传播速度之快、波及范围之广著称，超过了前两次疫情。它已经传播到亚洲、美洲、欧洲和非洲的60多个国家。仅在中国和印度，就有1200多万人死于这场瘟疫。

除了三次鼠疫大流行，中小规模的鼠疫疫情更是数不胜数，其中不得不提百年前对中国近代传染病防控具有重要意义的“东北鼠疫保卫战”...

关系到国家兴衰的危机。 1910年底，辛亥革命前夕，一场关乎民族兴衰的危机潜入东北三省。

当清政府摇摇欲坠的时候，两个面色苍白、神情慌张的内蒙古人在中俄边境满洲里的一家商店里安顿下来，似乎在躲避着什么。6天后，这两人在店里突然死亡，几天之内，又有4名客人无故死亡，都是同样的“死亡形态”:死后发烧、咳嗽、吐血、皮肤黑紫...

这场瘟疫是由两个内蒙古病人带到哈尔滨的，借助以哈尔滨为中心、贯穿整个东北的T型铁路网，仅用了一个月就蔓延到了整个东北。越来越多的人倒下了，但人们对瘟疫的起因一无所知。

1911年1月21日《华北新闻》说:“华北感到极大恐慌，政治、商业几乎全被忽视。”在北京，“**时刻处于戒备状态，就像它是一个敌人。”

在生死存亡之际，一位马来西亚华人奉命拯救东北，避免一场瘟疫在中国疫情肆虐。

连德武的肖像

他叫连德武，是剑桥大学的医学博士。通过科学的防控措施，仅用了67天就控制了东北地区的疫情。

连德武来到东北的第一个任务就是找出瘟疫的源头。当时受“留全尸死”和“死者最老”的传统观念影响，他只能等待合适的解剖样本，最终选择了一名日本女患者的尸体进行解剖和病理分析。在显微镜的帮助下，连德武清楚地看到了鼠疫杆菌，这是中国第一个有记载的病理解剖。

然而，找到瘟疫源头的连德武却不高兴了。按理说，疫情爆发的时候，正是隆冬时节。在这个时候，动物的活动是有限的。“鼠-蚤-人”的传播途径本应不利于疫情的传播，但现实是鼠疫的传播速度极快。中间肯定少了点什么。带着这样的疑问，连德武决定冒险进入疫情中心的村庄。

经过实地调查和走访，连德武很快发现了异常:一人感染多个家庭，全家感染，呼吸道感染症状严重，聚集性强。在患者家中抓到老鼠进行检测后，发现老鼠体内没有鼠疫杆菌。

"情况很严重，无法隐瞒。"连德武迅速通报清廷，从而得出了一个“石破天惊”的结论——这次东北鼠疫是人传人，极有可能通过飞沫传播，日后被称为“肺鼠疫”。这一结论与法国专家梅斯尼的理论大相径庭，但梅斯尼在东北病逝后不久，学术界开始相信连德武的说法。

疫情形势严峻，防控主要靠三项措施。 情况危急，连德武请求清廷支援，用“大字报”宣传疫情的严重性，并争分夺秒地制定了一套鼠疫防治计划。

当时鼠疫还没有根治的方法，防控主要靠三个措施:处理传染源、切断传播途径、保护高危人群。

处理传染源

除了隔离病人，用生硫磺和石炭酸给房屋消毒，最难处理的就是病人的尸体——满路边的棺材和躺在地上的尸体。如果不及时治疗，这将是一个可怕的传染源。

冬天的东北土地坚硬如石，中国人“墓中安息”的观念根深蒂固，所以尸体的处理一拖再拖。于是，连德武不敢轻易决断，赶紧上报清廷。在清廷的支持下，连德武组织人力在2200多具棺材和尸体上浇上煤油，在三天内全部焚化。

切断传播途径

当时的人们对飞沫传播没有任何防护意识。整个东北只有日本人在卖纱布和酒。于是连德武设计了一个加垫口罩，用纱布和一块脱脂棉夹着双层棉纱。这个面具后来被称为“吴氏面具”。

除了口罩，连德武还要求采取多项措施:控制人流，严控西伯利亚边境满洲里至哈尔滨的铁路交通；从1911年1月开始，东北的铁路就停止运行了。将疑似病人安置在隔离营，防止交叉感染。

保护高风险群体

连德武认为，鼠疫的高危人群是疫区附近的人群，抵抗力差的老、幼、病、残人群，以及经常接触病人的防疫人员。对于高危人群，连德武要求他们戴口罩，消毒。“吴氏口罩”虽然粗糙，但比起直接暴露呼吸道，是很大的进步。

在采取了一系列防控措施后，1911年3月1日，哈尔滨首次出现肺鼠疫死亡人数为零的情况，疫情得到有效控制。直到四月，东北瘟疫终于被消灭。

复古金思 瘟疫在东北肆虐了半年，感染者和死者不计其数。这是人类第一次提出“肺鼠疫”的概念，甚至到现在，连德武的防疫措施仍然是传染病防控的标准操作。

战胜疫情后，连德武在《柳叶刀》上发表相关文章，成为中国历史上第一个在国际顶级学术期刊上发表文章的人。

哈尔滨医科大学连德武博士雕像

中国人常说:“以史为镜，可以明辨是非。”这对国家对人民都是如此。

现代人类拥有越来越先进的技术和理念，我们的经济、科研、教育都比一百年前强大很多。但总有“无知”的人贪图野鼠的皮毛和肉，把瘟疫带回人群。迷信果子狸、蝙蝠等野味，释放非典，2019-nCov。

人的欲望是与生俱来的，但教育、法律、文明已经划出了最基本的底线。如果我们不能对野生动物表示尊重，对你我生命的尊重，对无辜的人坦诚相待，我们什么时候才能摆脱传染病留下的痛苦记忆和内心阴影？什么时候整个国家才能真正学会应对未知的传染病爆发？

以史为鉴，不忘教训。

参考资料:

1.https://www.who.int/features/qa/plague/zh/

2.陈。是黑死病吗？[J]。2015.

3.邵驰。黑死病和文艺复兴。北京协和医院呼吸与危重症医学科。2019.09.17

4.王的十句话。帝国对抗瘟疫的最后一战。十条真实评论。

5.国士无双！鼠疫斗士连德武是中国近代医学防疫体系的开创者。医学论文和统计分析。2019年11月14日